O ADH tem como principais reguladores os estímulos osmótico e volumétrico. Sua presença ou ausência é o principal determinante da retenção ou excreção de água livre urinária. A dosagem de ADH é utilizada na caracterização e diagnóstico do diabetes insipidus e polidipsia psicogênica, e auxilia no diagnóstico da Síndrome da Secreção Inapropriada do ADH (SIAD).O diabetes insipidus (DI) central pode ser diferenciado do nefrogênico com a dosagem de ADH durante o teste de privação hídrica e análise da resposta diurética à administração exógena de ADH ao final do teste. Se o ADH se encontra baixo apesar da elevada osmolalidade sérica, e a osmolalidade urinária aumenta significativamente após a administração de ADH exógeno, o diagnóstico é compatível com DI central. Mas se o ADH estimulado é elevado e a administração de ADH exógeno resulta em pouco ou nenhum aumento na osmolalidade urinária, o diagnóstico provável é DI nefrogênico.Formas mistas de DI podem existir, e ambos central e periférico podem ser incompletos, dificultando a interpretação dos resultados.Na polidipsia psicogênica, tem-se uma resposta normal à restrição hídrica ou, principalmente nos casos de longa duração, um padrão sugestivo de DI nefrogênico.Um ADH elevado em um paciente euvolêmico e hiponatrêmico sugere SIAD.
